肝癌是个“哑巴癌” 损伤高达70%后才有感觉

9月21日，第21届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会在厦门举行。会上披露的最新数据显示：原发性肝癌全球每年新发病例85.4万，中国46.6万，约占全球的55%。

中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、解放军八一医院副院长兼全军肿瘤中心主任秦叔逵教授指出，肝癌起病隐匿，进展迅速，很多患者因确诊时处于疾病晚期而丧失了手术机会。但可喜的是，会议期间卫材（中国）药业有限公司发布了仑伐替尼获批消息，也就是说适合中国人的肝癌靶向药即将上市！

嘉宾共同见证乐卫玛®中国获批（左起：冯艳辉、周俭、李进、樊嘉、秦叔逵、韩国宏、冈田安史）

肝癌是个“哑巴癌“ 早期难发现

我国是肝癌大国，平均每67秒就有一个人被诊断肝癌。据2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示，原发性肝癌全球每年新发病例85.4万，中国46.6万，约占全球的55%。这意味着，中国以全球18.5%的人口,却认领了每年全球约55%的肝癌新发病例。

然而，这些新发病例中大多数患者都是中晚期。“肝脏是唯一一个没有痛感神经的器官，只有损伤高达70%后才有感觉，换句话说，肝是个有病不哭有痛不叫的‘哑巴’，肝癌也就成了最难在早期发现的癌症之一。”会上，秦叔逵教授和大家交流时提到，很多患者确诊时已经是肝癌中晚期了。

因此，预防肝癌最好的办法就是早发现早治疗。当身体出现这7种情况时就得留心了。没理由地感到疲倦乏力；莫名出现消瘦；消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等都是肝癌常见的消化道症状；发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5摄氏度，一般持续3~5天;出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；胸闷咳嗽；肝区疼痛。

多学科联合治疗 延长患者生存期

会上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉介绍说，肝癌的治疗手段主要有手术、射频消融、介入、靶向药治疗等多种方式，其中，以肝切除术为代表的外科治疗仍是肝癌首选治疗方法。但近年来的临床总结发现，单一手术切除在提高肝癌临床疗效方面到达了瓶颈阶段，而且术后复发率仍然较高。他指出，开展联合治疗将会弥补这一不足。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长 樊嘉致辞

而对于我国大约70%的肝癌患者在确诊时就已经无法接受手术切除或肝脏移植疗法。对于晚期患者，靶向治疗是一个好选择，由索拉菲尼和仑伐替尼为代表的分子靶向药物治疗则更有针对性，能够定位病变位点进行治疗，同时也不会对正常细胞造成太多损害。

针对我国超过80%的肝癌患者有乙肝病史的情况，秦叔逵教授指出，“大陆即将上市的仑伐替尼在中国患者中的中位总生存期可达到15个月，在乙肝诱发的肝癌患者中尤其出色，非常适用于中国肝癌患者，成为我国晚期肝癌患者全新的治疗选择。”

中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长 秦叔逵致辞

介入治疗是目前公认的姑息性治疗最常用的方法。韩国宏教授指出，TACE是我国肝癌患者中应用最广泛的介入治疗方式，但是单纯TACE术后复发率较高，长期生存率不佳，患者不妨采用和靶向药联合治疗的方式治疗。

第四军医大学西京消化病医院主任 韩国宏致辞